索引號(hào): | 11152105MB16509883/202504-00005 |
組配分類: | 其他專項(xiàng)信息 |
發(fā)布機(jī)構(gòu): | 根河市醫(yī)療保障局 | 主題分類: | 其他 / 其他 |
名稱: | 根河市醫(yī)療保障局召開全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則培訓(xùn)會(huì) | 文號(hào): | 無 |
成文日期: | 2025-04-30 | 發(fā)布日期: | 2025-04-30 |
為進(jìn)一步深化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格精細(xì)化管理工作,促進(jìn)醫(yī)療保障基金合理使用,維護(hù)醫(yī)療保障基金安全,保障參保人合法權(quán)益,4月27日,市醫(yī)保局組織召開全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則培訓(xùn)會(huì)。市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)健委分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
會(huì)上,對(duì)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則(試行》進(jìn)行詳細(xì)解讀。從政策背景、責(zé)任認(rèn)定、記分標(biāo)準(zhǔn)、記分結(jié)果及應(yīng)用、修復(fù)措施、結(jié)果申訴、工作要求七方面深入講解,重點(diǎn)闡述“駕照式記分”制度,明確不同違規(guī)行為對(duì)應(yīng)的記分標(biāo)準(zhǔn)及暫停、終止醫(yī)保支付資格的情形。
會(huì)議要求,一是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要落實(shí)對(duì)涉及醫(yī)療保障基金使用相關(guān)人員的管理要求,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施細(xì)則,熟悉記分規(guī)則,知曉行為底線和紅線,加強(qiáng)自我管理。二是定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要壓實(shí)自我管理主體責(zé)任,建立完善醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理制度,依法依規(guī)執(zhí)業(yè),共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。三是醫(yī)保經(jīng)辦部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管指導(dǎo),以更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加有力的措施,全力管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。四是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要向參保群眾做好政策宣傳,不得曲解政策或誤導(dǎo)群眾,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營造政策落實(shí)的良好氛圍。
此次會(huì)議還對(duì)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診實(shí)施辦法(暫行)》進(jìn)行政策解讀,并對(duì)醫(yī)?;鹗褂米圆樽约m、醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}整治進(jìn)行再動(dòng)員、再部署,進(jìn)一步壓緊壓實(shí)各方責(zé)任,促進(jìn)醫(yī)保基金合理使用,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/span>。