| 索引號： | 11152105MB16509883/202405-00004 |
組配分類： | 其他專項信息 |
| 發(fā)布機構(gòu)： | 根河市醫(yī)療保障局 | 主題分類： | 綜合政務(wù) / 其他 |
| 名稱： | 根河市醫(yī)保開展“走流程、找堵點、解難題、促規(guī)范”醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范治理專項行動 | 文號： | 無 |
| 成文日期： | 2024-05-16 | 發(fā)布日期： | 2024-05-16 |
根河市醫(yī)保開展“走流程、找堵點、解難題、促規(guī)范”醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范治理專項行動
在收到自治區(qū)《“走流程、找堵點、解難題、促規(guī)范”醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范治理專項行動方案》后，根河市立即傳達(dá)文件精神。工作任務(wù)非常清晰：
一是落實服務(wù)事項清單制度。落實辦理材料、時限、環(huán)節(jié)、“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，查找“超材料”“超時限”“超環(huán)節(jié)”等堵點問題。
二是落實醫(yī)保窗口服務(wù)制度。按照《規(guī)范》，全面落實綜合柜員制、首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、代辦幫辦制等服務(wù)制度，查找“綜窗不綜”、服務(wù)態(tài)度“生、冷、橫、硬”等堵點問題。
三是落實定點醫(yī)藥機構(gòu)管理制度。優(yōu)化醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議簽訂、規(guī)范管理、查找核查不規(guī)范等堵點問題。
四是落實醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度。健全內(nèi)控制度，查找制度不完善、崗位權(quán)責(zé)設(shè)置不合理、業(yè)務(wù)權(quán)限不清晰、風(fēng)險防控措施不到位等堵點問題。
五是落實基金財務(wù)管理制度。預(yù)算分配公開透明、加強收支管理、保障基金平穩(wěn)運行、查找未足額征收和支出不合規(guī)等堵點問題。
六是落實醫(yī)保碼全流程應(yīng)用要求。查找不支持醫(yī)保碼使用或使用不暢等堵點問題。
七是落實異地就醫(yī)直接結(jié)算制度。查找異地就醫(yī)備案和結(jié)算過程中存在的堵點，推動制度全面落實。
此專項行動實施時間為5月13日至6月30日。根河市醫(yī)保根據(jù)要求，提高政治站位，統(tǒng)一思想認(rèn)識，精心謀劃部署，主動溝通銜接，明確工作職責(zé)，扎實開展工作，直面問題，找準(zhǔn)堵點，強化舉措，破解難題。