索引號(hào): | 11152105MB16509883/202401-00004 |
組配分類: | 政策解讀 |
發(fā)布機(jī)構(gòu): | 根河市醫(yī)療保障局 | 主題分類: | 綜合政務(wù) |
名稱: | 呼倫貝爾市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策有調(diào)整了 | 文號(hào): | 無(wú) |
成文日期: | 2024-01-24 | 發(fā)布日期: | 2024-01-25 |
呼倫貝爾市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策有調(diào)整了,自2024年1月1日起執(zhí)行。具體包括:
一、調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)
(一)在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用年度起付標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別調(diào)整為500元、300元、200元。起付標(biāo)準(zhǔn)為自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,最高不超過(guò)500元。
(二)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用年度起付標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)、二級(jí),一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別調(diào)整為300元、200元、50元。起付標(biāo)準(zhǔn)為自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,最高不超過(guò)300元。
(三)未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店起付標(biāo)準(zhǔn)按照一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置,即在職職工200元,退休人員50元。
二、年度支付限額不變
自然年度內(nèi),門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額在職職工4000元、退休人員5000元。
三、設(shè)置定點(diǎn)零售藥店和未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度最高支付限額
參保職工在呼倫貝爾市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店使用門診統(tǒng)籌政策就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)設(shè)置年度最高支付限額,自然年度內(nèi),在職職工最高支付限額為1500元,退休人員最高支付限額為2000元。