| 索引號： | 111521057438509382/202406-00005 |
組配分類： | 事前公開 |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 根河市城市管理綜合執(zhí)法局 | 主題分類： | 綜合政務(wù) |
| 名稱： | 遷移古樹名木審批工作規(guī)程 | 文號： | 無 |
| 成文日期： | 2021-12-01 | 發(fā)布日期： | 2024-06-13 |
遷移古樹名木審批工作規(guī)程
行政許可申請書
行政許可申請人名稱/姓名：
法定代表人/身份證號碼：
工作單位：??????????????????????????電話：
住址：??????????????????????????????????郵編：
委托代理人：???????????????身份證號碼：
住址：????????????????????????????????電話：
行政許可申請事項(xiàng)： ?辦理XX項(xiàng)目遷移古樹名木審批事項(xiàng)
行政許可申請的事實(shí)和理由：?XX工程因XX原因……
，需遷移位于XX位置的古樹名木
，涉及???????????????（類型）樹木????????株（數(shù)量），占用綠地面積共計：??????平方米。使用綠地性質(zhì)為
（建設(shè)、綠化或其他）用地。
請貴單位辦理該行政許可審批手續(xù)。
（視情況填寫完善，也可另附說明文件）
附：行政許可申請材料清單
行政許可申請人：
委托代理人：
（公章）
年 ????月 ????日
行政許可申請材料清單
| 序 ?號 | 材 ?料 ?名 ?稱 | 數(shù) 量 | 備注 |
| 1 | 行政許可申請書（含申請表） | ||
| 2 | 申請人證件（公司營業(yè)執(zhí)照、法人、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件） | ||
| 3 | 申請事由文件及現(xiàn)狀照片 | ||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 | |||
| 8 | |||
| 9 | 所有文件、復(fù)印件都需加蓋單位公章。 | ||
| 行政許可 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?申 請 人 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?申請人： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（公章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?法定代表人： ???????????委托代理人： ????????????????年 ????月 ????日 | ||
| 行政許可 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?受理機(jī)關(guān) | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?承辦人： ????????????????????????????????????????????年 ????月 ????日 | ||
遷移古樹名木審批申請表
| 申請單位（人） | 聯(lián)系人 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?及電話 | ||||
| 項(xiàng)目名稱 | |||||
| 項(xiàng)目詳細(xì) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?地址 | |||||
| 樹種 | 規(guī)格 | 數(shù)量 | 生長情況 | 申請?jiān)?/td> | |
| 占用綠地 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?面積 | 占用時間 | ||||
| 綠地（樹木）所有權(quán)人名稱 | |||||
| 綠地（樹木）所有權(quán)人意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?負(fù)責(zé)人（簽字） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（公章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????年 ??月 ??日 | ||||
委托書
茲有我公司全權(quán)委托我公司員工XXX同志（身份證號：XXXXXXXX）前往貴局辦理遷移古樹名木審批行政許可事項(xiàng)，特此委托。望貴局給予接洽辦理為盼。
法 ???人（簽字）：
被委托人（簽字）：
XXXX公司（蓋章）
年 ??月 ??日
建設(shè)工程規(guī)劃許可證模板
檢疫性病蟲害事由模板
遮光、枯死、危及安全事由模板
說 明 材 料
1.本工程為呼和浩特市XXXXXXX工程……，根據(jù)規(guī)劃要求（工程實(shí)際、安全要求等）原因，需在遷移XX古樹名木。
2.工程需遷移XX古樹名木的數(shù)量、品種。（如有規(guī)劃圖可不提供位置示意圖，如無規(guī)劃圖需有顯示項(xiàng)目位置及涉及樹木的示意圖。）
3.遷移XX古樹名木工程主要采取的方式、方法。(施工方案僅涉及砍伐、移植樹木和占用綠地，不需要其他類型施工內(nèi)容)
（1）園林系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)、種植的樹必須寫明——涉及樹木由園林養(yǎng)護(hù)單位負(fù)責(zé)移植與恢復(fù)的具體方法。
（2）如申請單位自己的樹木，寫清原有樹木位置及移植目的地及具體方法。
安全生產(chǎn)承諾
1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)章制度，對本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)、勞動保護(hù)工作負(fù)全面責(zé)任。
2、砍伐、移植樹木、占用綠地過程中，建立健全安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和安全生產(chǎn)管理人員。
3、把安全管理納入工作計劃，組織安全管理人員制訂安全生產(chǎn)管理制度及實(shí)施細(xì)則。
4、參加施工的人員，必須熟悉本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程，在操作時，應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁酒后操作。
5、施工過程中要重點(diǎn)注意的安全事項(xiàng)，進(jìn)行危險點(diǎn)分析、專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一指揮，明確分工，責(zé)任到人。
6、注意環(huán)境保護(hù)，盡量降低施工噪音，避免擾民事件發(fā)生。
7、隨時注意清運(yùn)施工垃圾，不得隨意亂堆亂放。
8、負(fù)責(zé)對本單位發(fā)生的事故及時分析和處理，認(rèn)真落實(shí)整改措施和做好善后處理工作。
9、（其他內(nèi)容請自我完善）
申請文件填寫說明
文件格式要求：
1. 所報材料復(fù)印件須用A4紙（包括照片）〔清單中規(guī)劃圖紙復(fù)印件除外〕，復(fù)印件須清晰可見，需原比例、原圖復(fù)印,否則視為無效。
2. 所報材料須真實(shí)有效。
3. 所報復(fù)印件“注明與原件一致”字樣并加蓋各級公章。
填寫說明：
1.行政許可應(yīng)由建設(shè)方（或綠地或樹木管理人）申請，我市重點(diǎn)市政項(xiàng)目可由施工方申請，申請書中行政許可申請人名稱填申請單位完整規(guī)范名稱；法人及代理人簽名處需手簽。
2.所附申請表需由樹木所有人簽字蓋章（公共綠地所有權(quán)人為呼和浩特市綠地廣場景觀管理處）；
3.申請事由文件及現(xiàn)狀照片
（1）因建設(shè)原因的，提供規(guī)劃許可證或規(guī)劃批復(fù)文件（含附圖）及現(xiàn)場照片，材料應(yīng)相互對應(yīng)，符合法定形式；
（2）市重點(diǎn)工程事項(xiàng)也可依據(jù)市政府文件或相關(guān)業(yè)務(wù)文件及現(xiàn)場照片；
（3）因檢疫性病蟲害的，提供由市園林植物檢疫部門意見及現(xiàn)場照片；
（4）因遮光、枯死、危及安全（含搶救搶修事項(xiàng)）、郁閉林間伐或更新改造的，提供涉事人意見及現(xiàn)場照片。
4. 說明材料請補(bǔ)充說明涉及的砍伐、移植樹木和占用綠地的事由、所處位置、施工的具體方式方法、制式安全保證書。
為了您省事方便，請認(rèn)真準(zhǔn)備并填寫，如有疑問請拔0471-5332026給予解答，謝謝您的配合。